あなたは乳がんに関する知っておくべきこと

乳がんは、女性で最も一般的な悪性腫瘍とがん死亡原因の第2位である1985年に肺がんだけで超えています。 85歳に住んで8に一人の女性は彼女の人生のある時点で、乳癌を開発します。

現時点では乳癌のために扱われてきた米国に住んでいる200万人以上の女性があります。約41000人の女性が病気で死亡する。乳癌による死亡の確率は33の約1です。しかし、乳癌による死亡率が下がっている。この減少は、おそらく早期発見と治療の改善の結果である。

乳癌はちょうど女性の病気ではありません。アメリカ癌協会は、1600男性は毎年疾患を発症すると約400の病気で死ぬかもしれないと推定している。

乳癌のリスクは50歳前に乳癌を持っていた母、叔母、姉妹、または祖母を持つ人々の間で高くなっています。唯一の母親または姉妹が乳がんを持っていた場合、リスクは倍になります。診断された2第一度近親者を持つことは、5回の平均、最大のリスクを増加させます。

それは正確に知られていないが何が乳がんを引き起こす、時には犯人は、BRCA1およびBRCA2と呼ばれる二つの遺伝子のいずれかの遺伝的変異である。これらの遺伝子は、通常、異常な細胞増殖に対してガードするタンパク質を生産することによって、病気から保護するが、変異を有する女性は、乳癌を発症する生涯リスクは一般人口のうち13％と比較して、80％まで増やすことができます。実際には、乳がんの女性の25％以上は、病気の家族歴を持っています。

乳癌の家族歴のない女性のために、リスクを識別することは困難である。ダイエット、過剰体重、アルコール消費量 - - それはホルモンのエストロゲンが多くの乳癌は、いくつかの要因を供給することが知られている体内のエストロゲンのレベルを上げることができます。

初期兆候

乳がんの早期の兆候は、次のとおりです。

- 通常、単一の企業であり、最も頻繁に痛みはしこりが検出されています。

- 乳房や脇の下の皮膚の面積が腫れて、異常な外観を持っています。

- 皮膚表面の静脈は、一方の乳房でより顕著になる。

- 影響を受ける乳房の乳首が反転になり、発疹、肌の質感の変化を開発したり、母乳以外の放電をしています。

- うつ病は、乳房表面の領域に含まれています。

乳がんの種類と段階

乳癌の多くの異なる種類があります。他の人たちがよりゆっくりと着実に発展しながらいくつかは、急成長を遂げていると予測できません。一部は体内のエストロゲンレベルによって刺激され、2つの前述した遺伝子の一つの変異から、いくつかの結果 - BRCA1とBRCA2を。

- 非浸潤性乳管癌（DCIS）：一般的に腫瘍の切断面が死んで、壊死性腫瘍にきびに似た細胞、非面皰型の押し出しを示した面皰（にきび）に分かれています。 DCISは乳管システムの内側に閉じ込められている早期乳癌である。 in-situでは、一般的に、より積極的に振る舞い、周囲の組織への管壁を介してマイクロ侵略の領域が表示される場合がありますcomedocarcinomaとして面皰と非面皰型の間の区別は重要です。

膵管浸潤：これはすべての悪性腫瘍の78％を占め、乳がんの最も一般的なタイプです。星状（スターなど）やよく外接（四捨五入） - マンモグラフィーでは、これらの病変は、2つの異なる図形に表示することができます。星状病変は一般に予後不良を持っています。

髄様癌：この悪性腫瘍は、乳癌の15％で構成されています。これらの病変は一般的に限局されており、マンモグラフィや超音波検査で線維腺腫と区別しにくいかもしれません。乳がんのこのタイプで、予後指標のエストロゲンとプロゲステロン受容体は、時間の90％が陰性である。髄様癌は、通常、乳がんの他のタイプより良い予後を持っています。

小葉浸潤：乳癌の15％を代表し、これらの病変は、一般的に微妙な肥厚として乳房の上部外側の象限に表示され、マンモグラフィーで診断が困難です。小葉に浸潤すると、両方の胸を（両側）を伴うことができる。顕微鏡的に、これらの腫瘍は、細胞の線形配列を示し、ダクトや小葉の周りに成長します。

管状癌：これは、乳房の正常または高分化型癌として記述されています。これらの病変は、乳癌の約2％を占めている。彼らはほぼ95パーセント、10年生存率と良好な予後を持っています。

粘液癌は：乳癌の1から2パーセントを表し、良好な予後を持っています。これらの病変は、通常、よく（四捨五入）限局されています。

炎症性乳がん：これは通常、赤み（紅斑）、オレンジの皮に似た毛嚢の皮膚や隆起の肥厚を含む乳房の皮膚の変化によって証明されている乳がんの特に積極的なタイプです。診断は、時間の約50％リンパ管や血管のチャンネルに腫瘍を明らかに皮膚生検によって行われます。

乳がんのステージ

乳がんの最も一般的なタイプの乳管癌である。これは、ダクトのライニングで始まる。小葉癌と呼ばれる別のタイプは、小葉に発生します。がんが発見された場合、病理医は、それがどのような癌の言うことができる - それがダクト（管）や葉（葉）に始まったかどうか、それが胸（侵襲）に近くの組織に侵入したかどうかを指定します。

癌が見つかった場合、組織の特殊なラボ試験は、通常、がんについての詳細を学ぶために行われています。たとえば、ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）受容体のテストでは、ホルモンが癌の成長を促すかどうかを判断するのに役立ちます。テスト結果は、ホルモンが癌の成長（陽性の検査結果）に影響しないことを示す場合には、がんはホルモン療法に反応する可能性があります。この療法は、エストロゲンの癌細胞を奪う。

他のテストは、しばしば癌が進行する可能性があるかどうかを予測するために行われています。たとえば、X線や他のラボ試験が行われています。時には乳房組織のサンプルが乳癌が再発することのリスクが高いに関連付けられているヒト上皮成長因子受容体2（HER-2遺伝子）として知られている遺伝子、チェックされます。乳がんは、これらの分野に広がる可能性がありますので、骨、肝臓、または肺の特別な試験は行われています。

女性の治療の選択肢は、いくつかの要因に依存しています。彼女の一般的な健康;腫瘍の大きさと位置とがんの病期、ラボ試験の結果、そして彼女の胸のサイズはこれらの要因は、彼女の年齢や閉経状態が含まれています。そのような彼らが成長するホルモンに依存しているかどうか、腫瘍細胞の特定の機能も考慮されています。

ほとんどのケースでは、最も重要な要因は、病気の段階です。ステージは腫瘍の大きさに基づいており、がんが広がっているかどうかを指定します。以下は、乳がんのステージの簡単な説明であり、治療はほとんどの場合、各ステージに使用されます。他の治療法はしばしば適切であるかもしれません。

ステージ0

ステージ0は時々その場で非浸潤癌または癌と呼ばれています。上皮内小葉癌（LCIS）は葉の裏に異常な細胞を指す。これらの異常細胞はほとんど浸潤癌にはなりません。しかし、彼らは両方の乳房に乳癌を発症するリスクの増加の指標である。 LCIS​​の治療は、乳がんの発症リスクを減らすことができますタモキシフェンと呼ばれる薬です。影響を受けている人が治療を選択しない場合がありますが、定期健診を持つことで状況を監視します。そして時折、決定は開発からがんを防ぐためにしようとする両方の乳房を切除する手術を持って行われます。ほとんどのケースでは、脇の下のリンパ節の切除は必要ありません。

非浸潤性乳管癌（DCIS）はダクトの内側に異常な細胞を指す。 DCISは、管内癌と呼ばれています。異常細胞は、周囲の乳房組織に侵入するためにダクトを越えて広がっていない。しかし、DCISのある女性は、浸潤性乳癌を得るためのリスクが高くなります。 DCISの一部の女性は、その後の放射線療法乳房温存手術を持っています。また、彼らは乳房を再建するために乳房再建（形成外科）の有無にかかわらず、乳房切除術を持っているのを選ぶかもしれません。脇の下のリンパ節は通常、削除されません。また、DCISのある女性は、浸潤性乳癌の発症リスクを減らすためにタモキシフェンについての彼らの医師と話をすることができます。

I期とII期

I期およびII期はがんが葉やダクトを越えて広がって、近くの組織に侵入したした乳がんの早期段階であるステージ。

ステージでは、私は腫瘍が約1インチにまたがっていて、がん細胞が乳房を越えて広がっていないことを意味します。

ステージIIは、次のいずれかを意味します。

乳房の腫瘍は、1インチ未満にまたがっていて、癌が腕の下のリンパ節に拡がっている。
腫瘍は1〜2インチ（腕の下のリンパ節に転移の有無にかかわらず）です。
腫瘍が2インチよりも大きいですが、腕の下のリンパ節に拡がっていない。
早期乳がんの治療の選択肢は、乳房を再建する乳房再建の有無にかかわらず、乳房への放射線療法に続いて乳房温存手術であり、乳房切除術。これらのアプローチは、早期乳がんの治療に同等に有効である。 （時には放射線療法は、乳房切除後に与えられています。）

乳房温存手術や乳房切除術の選択は、腫瘍の大きさと位置、乳房の大きさ、癌の特定の機能、どの人が胸を維持して感じで主に依存しています。どちらの方法でも、通常の腕の下のリンパ節が削除されます。

手術または手術と放射線療法による初期治療後の化学療法および/またはホルモン療法は、ステージIIの乳がんのステージで最も頻繁にIとすることをお勧めします。この追加された治療は術後補助療法と呼ばれます。全身療法、時にはネオアジュバント療法と呼ばれる手術前に腫瘍を縮小するために与えられた。これは、残っているがん細胞を破壊し、再発、または乳房または他の場所、戻ってくるからがんを防ぐためにしようとするが与えられます。

ステージIII

III期は、局所進行がんと呼ばれています。この段階では、乳房の腫瘍には、次のものが展示されることがあります。

2インチを越え以上と癌が脇の下のリンパ節に拡がっている。
癌が脇の下のリンパ節に広範です。
がんが胸骨付近のリンパ節や乳房の近くに他の組織に広がっている。

炎症性乳がんは、局所進行乳癌のタイプです。がん細胞が乳房の皮膚のリンパ管を遮断するので、このタイプの癌では、乳がん（または炎症）赤く腫れて見える。

III期の乳癌患者は、通常、広がってから病気を停止するには、乳房と全身療法でがんを切除または破壊する局所治療の両方があります。局所治療は、手術および/または放射線療法乳房と脇の下のかもしれません。全身療法は化学療法、ホルモン療法、あるいはその両方かもしれません。全身療法は、腫瘍を縮小するか、またはその後の乳房に再発または他の場所から病気を防ぐために、局所療法の前に指定することができます。

ステージIV

ステージIVは、転移性癌である。がんが体の他の部分に胸と脇の下のリンパ節を超えて広がっている。

IV期の乳がんの治療は化学療法および/または癌細胞を破壊し、病気を制御するホルモン療法があります。患者は、乳房のがんを制御するための手術または放射線療法があるかもしれません。放射線は、身体の他の部分で腫瘍を制御するために役に立つかもしれません。

再発癌

再発癌は、病気が初期治療にもかかわらず、返されたことを意味します。検出されない癌細胞が治療後に身体のどこかに残ったので、乳房の腫瘍が完全に削除または破壊されているように見える場合でも、病気は時々返します。

ほとんどの再発は治療後の最初の2つまたは3年以内に表示されますが、乳癌は多くの年後に再発することができます。

外科の領域でのみ返すがんは局所再発と呼ばれています。病気は身体の別の部分に返した場合、再発は転移性乳癌と呼ばれています。患者は1治療の種類または再発癌の治療の組み合わせがあるかもしれません。

詳細については、このサイトの "乳癌のリスクを軽減するナイン方法"を参照してください。

出典：国立がん研究所、疾病対策センター